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¿Por qué tardan tanto en curarse los tendones?
Los tendones son bandas gruesas y fibrosas de tejido que anclan los músculos a los huesos. Son extremadamente importantes para los movimientos normales y coordinados del cuerpo. Los tendones son tejidos fuertes; sin embargo, son propensos a lesionarse. Las lesiones tendinosas, especialmente frecuentes en los deportistas, suelen estar causadas por un sobreesfuerzo o una fuerza excesiva y repentina.
En comparación con las lesiones de otros tipos de tejidos, las lesiones tendinosas tardan mucho tiempo en curarse, lo que puede ser motivo de preocupación, sobre todo para los deportistas que no pueden permitirse pasar demasiado tiempo alejados del terreno de juego.
En este artículo veremos por qué los tendones tardan tanto en curarse y los tratamientos disponibles para las lesiones tendinosas.
Tendones: Anatomía y función
Los tendones actúan como palancas que transmiten la fuerza de la contracción muscular a los huesos y las articulaciones y provocan el movimiento. Así, cuando un músculo se contrae o se relaja, el tendón tira o empuja del hueso y provoca el movimiento.
Los tendones están presentes en todo el cuerpo; allí donde hay huesos y músculos esqueléticos, hay tendones. Los tendones están formados por haces de fibras de colágeno dispuestas en paralelo y apretadas. Esta disposición hace que los tendones sean extremadamente fuertes y resistentes, por lo que pueden soportar mucha fuerza sin dañarse.
Pero los tendones también pueden ser bastante rígidos, por lo que cuando se exponen a una fuerza de cizallamiento excesiva, pueden resultar dañados. Las lesiones tendinosas pueden provocar fuertes doloresLa enfermedad puede provocar rigidez y sensibilidad en las articulaciones, y puede mantenerle alejado de la actividad durante mucho tiempo.
Tipos de lesiones tendinosas
Las lesiones más frecuentes del tendón son:
Cepas
Estiramiento excesivo o desgarro parcial de las fibras que forman el tendón.
Tendinitis
Inflamación del tendón que suele producirse por un uso excesivo agudo o una lesión repentina: frecuente en el tobillo (tendinitis de Aquiles), la rodilla (tendinitis rotuliana), el hombro (tendinitis del manguito de los rotadores) o el codo (epicondilitis medial y lateral).
Tendinosis
Degeneración del tendón causada por un uso excesivo crónico: suele observarse en los tendones isquiotibiales.
Rotura completa del tendón
Rotura completa de todas las fibras que forman el tendón, lo que provoca que el músculo se desprenda parcial o totalmente del hueso.
Tratamientos de las lesiones tendinosas
Los tratamientos de las lesiones tendinosas dependen de la gravedad. Incluyen:
ARROZ
RICE es el acrónimo de reposo, hielo, compresión y elevación. Esta estrategia de tratamiento se emplea inmediatamente después de la lesión. El reposo del tendón en su posición neutra evita que se produzcan más daños en el tendón, el hielo alivia la inflamación y la compresión y la elevación evitan la hinchazón de la zona afectada. El efecto combinado es el alivio del dolor.
Descansa
Si la lesión es leve, el médico puede prescribir reposo durante unas semanas para que el tendón cicatrice. Entrenar o hacer ejercicio durante este periodo puede agravar la lesión. Si la lesión es más grave, el médico puede prescribir una férula para evitar que la extremidad se mueva.
Cirugía
En los casos de lesiones tendinosas importantes, como una rotura completa, es posible que el tendón no cicatrice completamente por sí solo y que sea necesaria una reparación quirúrgica. Dependiendo del tipo de lesión, el cirujano realiza una intervención mínimamente invasiva o abierta para volver a unir las partes desgarradas del tendón mediante suturas. A veces, cuando el tendón se desprende completamente del hueso, puede ser necesario un injerto tendinoso para volver a unir el tendón al hueso. Tras la operación, el paciente debe someterse a muchos meses de fisioterapia para recuperar la funcionalidad.
Fisioterapia
La fisioterapia es extremadamente eficaz en el tratamiento de las lesiones tendinosas y suele considerarse el mejor tratamiento para las lesiones tendinosas de leves a moderadas después del RICE.
Un fisioterapeuta ayuda a desarrollar un programa de entrenamiento personalizado para mejorar la fuerza y la coordinación de los músculos que rodean la articulación, mejorando la movilidad y reduciendo el dolor. El programa de ejercicios prescrito por un fisioterapeuta incluye ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, que se calibran cuidadosamente en función del tipo y la gravedad de la lesión.
Es importante comprender que los ejercicios autoprescritos tras una lesión tendinosa no son una buena idea; pueden empeorar la lesión.
¿Por qué tardan tanto en curarse los tendones?
Muchos factores contribuyen al tiempo que tardan en curarse los tendones, entre ellos:
- Menor riego sanguíneo: A diferencia de los músculos, los tendones no tienen un riego sanguíneo abundante. Los tejidos lesionados necesitan más nutrientes y más sangre para suministrarlos. Debido al bajo riego sanguíneo, cuando los tendones se lesionan tienden a curarse lentamente. Afecciones como la diabetes hacen que el riego sanguíneo sea aún más deficiente.
- Los tendones se debilitan con la edad: Con la edad, los tendones se vuelven más delgados, tienen un menor flujo sanguíneo y sufren pequeños daños que los hacen más débiles y susceptibles a las lesiones.
- Las lesiones tendinosas se desarrollan gradualmente: Las lesiones tendinosas son probablemente el resultado de un desgaste gradual debido al uso excesivo o al envejecimiento. Es más probable que un tendón resulte dañado por un impacto repentino si ya está debilitado debido a microtraumatismos repetitivos. Por lo tanto, una lesión tendinosa puede ser el resultado de un daño que comenzó mucho antes.
¿Cuánto tarda en curarse un tendón?
El plazo de recuperación de las lesiones tendinosas puede oscilar entre tres semanas y un año. Por lo general, un tendón reparado recupera toda su fuerza al cabo de unas 12 semanas. Sin embargo, recuperar toda la amplitud de movimiento puede llevar hasta seis meses.
Son muchos los factores que determinan el tiempo necesario para que un tendón cicatrice, por ejemplo
- Tipo de lesión
- Gravedad de la lesión
- Qué tendón se lesionó
- Niveles de actividad
- Edad y salud
- Comorbilidades (como la diabetes)
- Fumar
- Compromiso con la fisioterapia
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